ارتشاح الركبة

يبطن مفصل الركبة غشاء يطلق عليه الغشاء
السينوفي وهو مسؤول عن إفراز سائل التزييت لسطح الغضاريف والذي يضمن ليونة
الحركة. وكحال أغشية الجسم، فإن التهابها يؤدي إلى زيادة إفرازها. فالغشاء
المبطن للأنف مثلا، يؤدي التهابه في نزلات البرد إلى زيادة إفرازاته. وفي
نفس الصياغ، فإن ارتشاح الركبة هو نتيجة التهاب غشائها المبطن نتيجة
للإصابة بأمراض مثل خشونة المفاصل والأمراض الروماتيزمية وإصابات الركبة.
ولكن على عكس الأنف فإن الإفراز الزائد لغشاء للركبة يظل حبيسا داخل
كبسولة المفصل.
وللتنبيه، فيجب التفريق بين الرشح وبين النزف (التجمع الدموي) في الركبة
الناتج من إصابة تسبب حدوث تدفق للدماء داخل كبسولة المفصل، ذلك لأن علاج
النزف مختلف عن علاج الارتشاح.

تشخيص ارتشاح الركبة
عادة، لا يحتاج التشخيص لأكثر من الكشف الإكلينيكي للتورم الملحوظ في الركبة، غير ان الأشعة تستعمل للدلالة على أسبابه.

العلاج
إذا كانت كمية المياه بالركبة كبيرة بحيث تسبب ألما شديدا فقد يلجأ الطبيب
الى شفط السائل منها باستخدام حقنة. أما إذا كانت كمية المياه قليلة،
فيفضل علاجها بأدوية تقلل من الرشح وبعمل تمارين لشد وتقوية عضلة الفخذ
الأمامية. كما يمكن في بعض الحالات المزمنة القيام بجراحة لإزالة الغشاء
السينوفي الملتهب. إلا أن أهم علاج للارتشاح هو علاج المرض المسبب له حتى
يتم الحد من تجمع الماء مرة أخرى.

تركيب مفصل الركبة الصناعي
يتم إجراء هذه الجراحة للمرضى المصابين بتآكل شديد بالركبة. إلا أن إجراء
هذه الجراحة يعتبر ملجأ أخير بعد فشل العلاج الدوائي والطبيعي. وفي هذه
الجراحة يتم استبدال الأسطح المتهالكة من عظام الفخذ والقصبة والصابونة
بأجزاء صناعية، فيختفي الألم الناتج عن احتكاك العظام ببعضها ويزداد مدى
الحركة في الركبة. وتصنع المفاصل الصناعية من مواد لا تتفاعل مع الجسم
إطلاقا. كما أن من مزايا هذه الجراحة أن أي اعوجاج بالساق يتم إصلاحه من
خلال الجراحة نفسها. ويتكون المفصل الصناعي (كما هو مبين بالشكل) من جزء
معدني يغطي سطح عظمة الفخذ وآخر يغطي القصبة وبينهما مادة بلاستيكية بيضاء
ذات قوة عالية لمنع الاحتكاك بينهم. ويتم تثبيت هذه الأجزاء في العظام
بواسطة مادة تسمى الأسمنت العظمي. . وعادة ما يبقى المريض بالمستشفى لمدة
خمسة أيام تقريبا بعد الجراحة. بينما يبدأ بالمشي على قدميه بمساعدة مشاية
في اليوم التالي مباشرة. وبعد أسبوع تستبدل المشاية بعكاز واحد لمدة أسبوع
آخر.
العمر الافتراضي للمفصل: تبقى حوالي 90% من مفاصل الركبة بحالة جيد لمدة
10-15 سنة. غير أن هناك عوامل تؤثر في عمر المفصل منها: وزن المريض ودقة
إجراءت الجراحة وإتباع المريض للتعليمات التي تقلل من الضغط على الركبة
وجودة صناعة المفصل الصناعي نفسه.
السن المناسبة : يمكن إجراء جراحة مفصل الركبة الصناعي إبتداء من سن
الأربعين وإن كان يفضل تأخير الجراحة إذا كان الألم ليس شديدا بدرجة تؤثر
في أسلوب حياة المريض وتمنعه من الاستمتاع بحياته.

التغيير الجزئي لمفصل الركبة
قد يتم استبدال نصف مفصل الركبة الداخلي مع عدم المساس بالنصف الخارجي من
المفصل. ويتم إجراء هذه الجراحة في الحالات التى يوجد فيها تآكل بالنصف
الداخلي فقط من المفصل. مع توافر شروط إجراء هذه الجراحة:
أن يكون الرباط الصليبي الأمامي سليما
أن يكون النصف الخارجي من المفصل سليما
ألا يزيد مقدار الاعوجاج عن 15 درجة
ومن مزايا هذه الجراحة :
إمكان اجرائها من خلال جرح صغير
سرعة عودة المريض لممارسة حياته العادية
عدم إزالة جزء كبير من العظام
يكون مدى حركة المفصل أفضل من تغيير المفصل كله
إمكان عمل مفصل كامل بعد عدة سنوات إذا احتاج المريض لذلك
منقول

نسأل الله الصحة والعافية للجميع

بارك الله فيك اخت بنت البلد على الادراج القيم

شكرا بنت بلدنا